Amigdalita cronică este o inflamație persistentă sau recurentă a amigdalelor palatine, care durează mai mult de 3 luni sau reapare frecvent în episoade acute. Este adesea cauzată de infecții bacteriene repetate, ce duc la modificări structurale și funcționale ale amigdalelor.
😷 Simptome:
- Senzație persistentă de disconfort sau corp străin în gât
- Halitoză (respirație urât mirositoare)
- Durere de gât recurentă sau jenă la înghițire
- Depozite alb-gălbui (cazeum) în criptoze
- Tuse seacă sau iritativă persistentă
- Ganglioni submandibulari ușor măriți
- Oboseală generală, scăderea capacității de concentrare
- Episoade acute repetate de amigdalită
🧪 Diagnostic:
-
▪️ Criterii clinice:
- Episoade frecvente de amigdalită acută: ≥3 episoade pe an timp de 3 ani consecutiv
- Prezența simptomelor cronice (vezi mai jos)
- Modificări anatomice ale amigdalelor (fibroză, criptoze profunde, cazeum)
▪️ Examen ORL:
- Amigdale hipertrofiate, neregulate, cu suprafață cicatricială
- Criptoze cu cazeum (mase alb-gălbui cu miros neplăcut)
- Ganglioni cervicali măriți, dureroși ocazional
▪️ Teste suplimentare:
- Exsudat faringian (pentru identificarea bacteriilor implicate)
- Hemoleucogramă (semne de inflamație cronică ușoară)
- ASLO (titru antistreptolizinic) – poate fi crescut în infecții streptococice repetate
💊 Tratament:
▪️ Tratament conservator (în forme ușoare):
- Igiena cavității bucale și faringiene (gargară cu antiseptice, apă sărată, ceaiuri antiseptice)
- Tratament antibiotic (la recomandarea medicului, dacă apare infecție acută)
- Tratament antiinflamator (ibuprofen, diclofenac, local)
- Suplimente imunitare (vitamina C, zinc, probiotice)
▪️ **Tratamentul chirurgical – ** Amigdalectomia SAU CRIPTOLIZA
🏥 INDICAȚIILE AMIGDALECTOMIEI
✅ 1. Infecții frecvente (criterii Paradise):
Cea mai comună indicație!
- ≥7 episoade de amigdalită acută în ultimul an, sau
- ≥5 episoade pe an în ultimii 2 ani consecutivi, sau
- ≥3 episoade pe an în ultimii 3 ani consecutiv
- Fiecare episod trebuie să fie documentat cu:
- Febră ≥ 38.3°C
- Depozite purulente pe amigdale
- Adenopatie cervicală dureroasă
- Pozitivare exsudat/streptotest
- Absențe de la școală sau serviciu
✅ 2. Amigdalită cronică simptomatică:
- Durere cronică în gât
- Halitoză (respirație urât mirositoare)
- Cazeum frecvent (depune alb-gălbui în criptoze)
- Disconfort persistent la înghițire
- Ganglioni cervicali măriți cronic
✅ 3. Complicații ale amigdalitei:
- Abces periamigdalian recurent
- Febră reumatică (legată de streptococ)
- Glomerulonefrită post-streptococică
- Otite sau sinuzite repetate legate de infecția amigdalelor
✅ 4. Amigdale hipertrofiate cu obstrucție:
- Tulburări de respirație în somn (apnee obstructivă)
- Sforăit sever sau pauze respiratorii (copii/adulți)
- Tulburări de somn, oboseală, tulburări de concentrare (la copii)
- Dificultate la înghițire din cauza mărimii amigdalelor
✅ 5. Suspiciune de patologie tumorală:
- Amigdală mărită unilateral, cu aspect neobișnuit, neuniform
- Istoric oncologic sau factori de risc (fumat, HPV, etc.)
CRIPTOLIZA AMIGDALIANĂ CU RADIOFRECVENȚĂ
🔍 Ce este?
Este o procedură minim invazivă, care folosește energie cu radiofrecvență pentru a:
📌 Concluzie: Criptoliza cu radiofrecvență este o soluție excelentă pentru pacienții cu criptoliză amigdaliană fără infecții, care doresc:
- Reduce volumul amigdalelor
- Elimina parțial criptozele adânci
- Preveni acumularea de cazeum
- Criptoliză amigdaliană cu:
- Cazeum frecvent
- Halitoză persistentă
- Senzație de corp străin în gât
- Disconfort estetic/social sau psihologic
- Fără episoade acute repetate de amigdalită (altfel, se indică amigdalectomia clasică)
- Se efectuează în cabinet ORL sau clinică de chirurgie ORL, cu:
- Anestezie locală (spray + infiltrativă)
- Uneori, cu sedare ușoară
- Se folosește un electrod cu radiofrecvență (tip „coblator”) care:
- Pătrunde în țesutul amigdalelor
- Distruge termic parțial criptozele și le aplatizează
- Durata procedurii: 15–30 de minute
- Disconfort ușor (durere de gât, senzație de arsură) timp de 3–5 zile
- Dietă moale, rece, hidratare bună
- Fără activități intense 2-3 zile
- Poate apărea o senzație de uscăciune sau modificare temporară a vocii
- Procedură rapidă, fără internare
- Fără tăierea completă a amigdalelor (organul rămâne parțial funcțional)
- Risc minim de sângerare sau infecție
- Recuperare rapidă
- Estetic și funcțional, gâtul arată mai bine
- Nu este eficientă în cazurile cu infecții repetate (atunci se recomandă amigdalectomia)
- E nevoie de colaborarea pacientului (copiii mici pot necesita anestezie generală)
- Rezultatul nu este permanent în 100% din cazuri – unii pacienți au recurențe și necesită o a doua ședință
📌 Concluzie: Criptoliza cu radiofrecvență este o soluție excelentă pentru pacienții cu criptoliză amigdaliană fără infecții, care doresc:
- Să scape de cazeum și halitoză
- Să evite amigdalectomia clasică
- Să se recupereze rapid, fără dureri mari sau complicații
Alte tratamente
Respiră mai ușor cu tratamentele ORL
Amigdalita acută
Amigdalita acută este o inflamație bruscă și dureroasă a amigdalelor palatine (acele mase de țesut aflate în partea din spate a gâtului), cauzată de infecții virale sau bacteriene
Faringita acută
Faringita acută este o inflamație a mucoasei faringelui (partea posterioară a gâtului), care apare brusc, fiind cauzată de infecții virale sau bacteriene